Суицидальное поведение
Самоубийством принято считать только то действие, которое было совершено умышленно, в то время как смерть в состоянии неспособности человека осознавать или руководить собственными действиями квалифицируется как несчастный случай. Специалисты обычно выделяют три основные формы суицидального поведения: суицидальные мысли, суицидальные намерения и суицидальные действия. Рассмотрим их чуть более подобно.
Суицидальные мысли – абстрактные представления и фантазии человека о собственной смерти, в которых отсутствуют образы самостоятельного и активного лишения себя жизни (это мысли из серии «взять бы и умереть»).
Суицидальные намерения – это целенаправленное и активное продумывание способов и вариантов, времени и места совершения самоубийства.
Суицидальные действия – непосредственная подготовка к самоубийству и попытки свести счеты с жизнью.
Суицидальные мысли
Если у вас начали возникать суицидальные мысли во время депрессии, не стоит впадать в панику, ведь они вполне нормальны для вашего состояния и не обязательно приведут к действиям.
Признайте тот факт, что такие мысли могут посещать многих людей, находящихся в депрессии, и что вы, будучи человеком, не являетесь исключением. Поймите, что негативные мысли о себе, своей жизни и мрачном будущем – это всего лишь мысли, это всего лишь симптом вашей депрессии, а не факт реальности.
Депрессия не будет длиться вечно (как бы тяжело ни было вам сейчас), если вы постепенно начнете действовать, а не сидеть сложа руки. Проведите над собой двухмесячный эксперимент: просто начните выполнять описанные ниже рекомендации и посмотрите, что из этого получится – вы все равно ничего не теряете. Однако, если у вас появились суицидальные намерения и вы начали продумывать планы того, как, когда и где вы можете совершить самоубийство, вы должны немедленно обратиться за помощью к психиатру или психотерапевту! Следует с особо пристальным вниманием относиться к мыслям вроде следующих:
♦ «Смерть – это лучшее и, пожалуй, единственное средство избавления от мучений»;
♦ «В мире будет намного лучше без меня»;
♦ «Моя жизнь точно никогда не будет нормальной или хорошей»;
♦ «В этом мире абсолютно никому нет до меня дела»;
♦ «Никто в этом мире не сможет мне помочь»;
♦ «Я отчетливо понимаю, что заслужил смерть»;
♦ «Мне больше незачем продолжать жить»;
♦ «Я больше не могу выносить эту ужасную пустоту и боль»;
♦ «Вы все будете сожалеть, если я покончу с собой»;
♦ «Если я совершу попытку самоубийства, я наконец узнаю, ценит ли он меня».
Глава 5. Симптомы депрессии
Краткое пояснение
Как вы уже хорошо знаете, депрессия – это эмоциональное расстройство, которое затрагивает не только сферу эмоций, но также мыслительную, телесную и поведенческую сферы.
Ниже мы приводим перечень наиболее распространенных симптомов депрессии, которые для удобства и наглядности сгруппированы по принципу их принадлежности к той или иной сфере, в которой во время депрессии может наблюдаться дисфункция.
Мыслительные симптомы
♦ Интенсивные и длительные негативные мысли о себе, своей жизни и мире.
♦ Мысли о собственной никчемности, ничтожности, дефектности, бесполезности или беспомощности.
♦ Чувства безнадежности и бесперспективности и пессимизм при мыслях о будущем.
♦ Трудности с памятью, концентрацией внимания и принятием решений, а также заторможенность процессов мышления.
♦ Частые тягостные размышления о смысле жизни, смерти и бессмысленности бытия.
♦ Навязчивые суицидальные мысли, планирование самоубийства или самоповреждения.
Эмоциональные симптомы
♦ Стойкое снижение настроения и ежедневно преобладающие эмоции грусти, уныния, тоски и подавленности.
♦ Повышенная тревожность или раздражительность.
♦ Внутреннее напряжение и нервозность.
♦ Чувство вины, связанное с самобичеванием и самокритикой.
♦ Снижение или утрата способности испытывать удовольствие и удовлетворение от ранее приятных и увлекавших занятий (ангедония).
♦ Снижение или утрата интереса к происходящему.
♦ Частые необоснованные переживания за собственное здоровье и благополучие близких людей.
♦ Возбужденное (суетливое) или вялое (заторможенное) состояние.
Телесные симптомы
♦ Снижение энергии, усталость, обессиленность, упадок сил, повышенная утомляемость, слабость.
♦ Расстройства сна (длительное засыпание, беспокойный или неглубокий сон, внезапные ночные пробуждения, ночные кошмары, бессонница, ранние пробуждения, слишком долгий сон, сонливость в течение дня).
♦ Изменение аппетита (повышение, снижение или потеря).
♦ Изменение веса (снижение из-за недоедания или увеличение из переедания).
♦ Снижение или потеря сексуального влечения.
♦ Расстройства пищеварения (запоры и поносы).
♦ Необъяснимые и беспричинные болевые ощущения в области спины, шеи, сердца, желудка, судороги, повышение артериального давления.
Поведенческие симптомы
♦ Социальная изоляция, избегание общения, отказ от заботы окружающих, уход в себя.
♦ Сложности с выполнением обычных повседневных или целенаправленных действий.
♦ Прекращение занятий развлекательного характера.
♦ Существенное снижение уровня мотивации и активности вплоть до отказа от выполнения дел.
♦ Злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами.
Группы симптомов депрессии
Главные симптомы депрессии, сгруппированные по принципу их принадлежности к когнитивной, эмоциональной, телесной и поведенческой сферам, в наглядном и доступном виде представлены в приведенной ниже таблице (табл. 1).
Таблица 1. Группы симптомов депрессии
Есть ли у вас депрессия?
Вне всякого сомнения, представленный выше перечень симптомов депрессии не является исчерпывающим, поскольку специалистами насчитывается более двухсот пятидесяти симптомов различных форм депрессий. Однако стоит внимательно отнестись к тому, если вы обнаружили у себя несколько симптомов из вышеприведенного списка, ведь чем больше симптомов вы у себя нашли, тем больше шансов на то, что у вас есть депрессия. Но даже при наличии у вас некоторых вышеописанных симптомов не следует торопиться с вынесением себе мрачного вердикта, потому как абсолютно все люди порой ощущают точно такие же симптомы, но при этом не имеют депрессии. В этой связи более уверенно говорить о наличии у себя депрессии можно только когда:
