Еще один популярный миф заключается в том, что вакцина против ВПЧ не защищает афроамериканок, но это не так. Семь вызывающих рак типов ВПЧ, от которых защищает «Гардасил 9», виновны в 79 % случаев рака шейки матки у белых женщин, в 82 % случаев – у афроамериканок и в 81 % – у латиноамериканок. Вакцинация обеспечивает всех женщин равной защитой от рака.
В США вакцинация против ВПЧ проводится недостаточно масштабно. Только 57 % девочек в возрасте от 13 до 19 лет получили одну дозу вакцины, и всего треть привиты полноценно. Согласно исследованиям, вакцинация вовсе не повышает вероятность того, что дети будут заниматься небезопасным сексом. (Никто ведь не боится, что подростки будут неосторожно водить автомобиль, если мы приучим их пристегиваться.)
Я боюсь прививок
В Интернете так много мифов о прививках, что о них даже написаны отдельные книги (прекрасный пример – «Вирус паники» Сета Мнукина). Ниже приведен краткий список тревог по поводу прививок и их связь с вакцинами против гепатита В и ВПЧ.
– Вакцины содержат формальдегид. Формальдегид используется при производстве некоторых вакцин и в больших дозах может вызывать рак. Практически каждое вещество опасно в одной концентрации и безопасно в другой. Слишком высокая концентрация кислорода способна привести к слепоте и повредить легкие, но мы дышим воздухом, в котором около 20 % кислорода, без каких-либо проблем. То же самое относится к формальдегиду. В организме каждого из нас есть микроскопическое количество формальдегида, позволяющее производить ДНК и аминокислоты, строительные блоки белков. В теле женщины весом 50 кг циркулирует около 8,75 мг формальдегида, а в подростковой/взрослой дозе вакцины против ВПЧ его содержание не превышает 0,015 мг, что составляет менее 0,002 % количества, присутствующего в теле весом 50 кг. Формальдегид также содержится во многих продуктах питания. Так, среднестатистическое яблоко содержит 0,945 мг формальдегида, что в 63 раза превышает его содержание в вакцине против ВПЧ.
– Ртуть. В некоторых вакцинах содержится этилртуть, которую не стоит путать с метилртутью, вызывающей ртутное отравление. Их названия похожи, но по химическому составу они сильно отличаются. Безопасность этилртути доказана, но не будем говорить об этом подробнее, потому что ее нет в вакцинах против гепатита В и ВПЧ.
– Алюминий. Это адъювант, то есть он усиливает действие вакцины и помогает организму производить больше защитных антител. Алюминий содержится и в вакцине против гепатита В, и против ВПЧ. Его изучали на протяжении практически 100 лет, и доза в вакцинах признана безопасной. Организм не испытывает необходимости в алюминии, однако он присутствует практически во всех продуктах питания, поскольку содержится в почве. Доза алюминия в вакцинах против гепатита В и ВПЧ составляет около 0,5 мг. Для сравнения: через два дня после приема алюминийсодержащих антацидных препаратов в рекомендованной дозе в кровоток попадает такое же количество алюминия.
– Вакцины слишком агрессивны для иммунной системы. Вакцины стимулируют иммунную реакцию с помощью антигена (белка или углевода), который иммунная система путает с инфекцией. В результате запускается производство защитных антител. В вакцине от оспы, которую я получила в 1966 году вскоре после рождения, содержалось около 200 антигенов. Вакцина против гепатита В содержит один антиген, «Церварикс» – два, «Гардасил 4» – четыре, а «Гардасил 9» – девять. Простуда подвергает вас воздействию 4-10 антигенов, а острый фарингит – 25–50.
Барьерные методы контрацепции
Многие женщины и мужчины на уроках полового воспитания, дома и в медицинских учреждениях получают очень мало информации о правильном использовании презерватива или не получают ее вовсе. Они практически не фигурируют в фильмах, телепередачах и порновидео, что вполне объясняет, почему общество ошибочно считает их использование необязательным.
Важно помнить о том, что не все женщины имеют выбор, пользоваться презервативами или нет. Многие не могут попросить своего партнера надеть презерватив, поскольку боятся сексуального или физического насилия с его стороны. Если это относится к вам, пожалуйста, сообщите об этом своему врачу или позвоните на горячую линию, где оказывают помощь жертвам домашнего насилия. Если комфортнее обсуждать это онлайн, есть специальные сайты вроде thehotline.org.
Должна сказать, что постоянное использование презервативов дается нелегко даже самым ответственным людям. Я все понимаю, но они действительно важны для безопасности. Лучше всегда держать их под рукой, чтобы не пришлось полагаться на партнера.
Мужские (наружные) презервативы
Мужские презервативы надеваются на пенис или секс-игрушки. Они могут быть изготовлены из латекса, полиуретана или овечьей кишки, которую часто называют «кожа ягненка». Презервативы из овечьей кишки неэффективны в защите от ИППП, поскольку поры в этом материале достаточно большие, чтобы через них проникли вирусы. Латексные презервативы немного надежнее полиуретановых в плане защиты от ИППП, что, возможно, связано с их эластичностью и плотным прилеганием. Если вас беспокоит раздражение слизистой, боитесь заразиться инфекцией при использовании презерватива или хотите больше узнать о том, как презервативы влияют на влагалище, вернитесь к главе 21.
Сложно привести четкую статистику относительно эффективности презервативов в профилактике ИППП. В рамках исследования было бы неэтично заставлять одну группу людей заниматься сексом без презерватива, а затем наблюдать, кто заразился ИППП, а кто нет. Кроме того, инфекционный статус партнера(ов) не всегда известен, поэтому исследователям неясно, кто рискует заразиться ИППП, а кто нет.
Однако известно, что регулярное использование презервативов сокращает риск заражения гонореей или хламидиозом приблизительно на 90 %. Риск заражения трихомониазом не изучался, но он, вероятно, примерно такой же. Презервативы сокращают риск заражения ВИЧ примерно на 85 %, а герпесом и ВПЧ – на 70–80 %. Герпес и ВПЧ инфицируют не только половой член, поэтому трение мошонки о вульву во время секса тоже связано с риском. У нас нет данных о сифилисе (вероятно, потому, что случаев заболеваемости им среди женщин гораздо меньше, чем среди мужчин), гепатите В и микоплазмозе. Презервативы не защищают от заражения лобковыми вшами.
Нужны ли мне органические латексные презервативы? На сайтах, где продаются «органические» и «натуральные» презервативы, такая продукция рекламируется как более безопасная. Вовсе не нужно знать ферму, на которой вырос ваш латекс.
Люди, которые зарабатывают деньги, пугая презервативами (обычно это те, кто продает якобы более безопасные, но дорогостоящие презервативы, или представители некоторых религиозных движений), сеют панику по поводу группы химических соединений под названием «нитрозамины». Они могут образовываться в процессе получения латекса из резины. Хотя нитрозамины могут содержаться в латексных презервативах, они присутствуют в пиве, некоторых видах сыра, мясной продукции и косметике. Считается, что одна доза нитрозаминов величиной 1 г вызывает рак, но во время полового акта с презерватива во влагалище может попасть около 0,6 нг. Если вы будете использовать один презерватив в неделю в течение 30 лет, в организм попадет около 0,9 мкг нитрозаминов, что составляет одну миллионную долю канцерогенной дозы.
