– Спринцовки. Это сигареты для вашего влагалища.
– Средства против зуда с бензокаином. Они могут вызвать аллергическую реакцию. Если вас беспокоит зуд, нужны не топические анестетики, а стероиды или антигистаминные препараты.
– Любые средства гигиены с отдушкой. Я не ярая противница ароматизаторов. Если вам нравится время от времени пользоваться бомбочками или пенами для ванны и они не раздражают кожу, продолжайте себя баловать.
– Салфетки для интимной гигиены, предназначенные для ежедневного использования. Они очень раздражают кожу. Если у вас нет недержания кала, откажитесь от них.
– Презервативы со спермицидом.
– Менструальную чашу в единственном экземпляре. Если вы пользуетесь менструальной чашей, желательно иметь сразу две, поскольку перед повторным введением ее необходимо тщательно очистить, а не просто прополоскать водой.
– Грязный пинцет. Им нельзя выдергивать вросшие волосы.
– Лубриканты с высокой осмоляльностью и уничтожающие лактобациллы. Никаких разогревающих, а также смазок с глюконатом хлоргексидина или поликватерниумом. Не пользуйтесь ими ни при каких условиях. Я борец за права лактобацилл.
– Любые дезодорирующие средства для влагалища. Они навязаны нам патриархатом.
– Бритвенный станок (если у вас нет крема для бритья). Обнаружив бритвенный станок, я сразу стала бы искать крем для бритья. Если бы я его не нашла, то выбросила бы станок.
– Кондиционеры для белья. По пути из ванной я заглянула бы в вашу прачечную и выбросила эти раздражающие кожу средства.
Я не стала бы выбрасывать мыло, если вам нравится им пользоваться и нет симптомов. Если вы пользуетесь им время от времени, ничего страшного. Однако я взяла бы с вас слово, что вы избавитесь от него при первых признаках зуда и раздражения.
Если вы пользуетесь презервативами, я предложила бы купить собственные. Женские или мужские, не важно. Не стоит ожидать, что партнер знает все, о чем мы говорили. Если за покупку презервативов отвечает партнер, скажите ему, какие именно вы хотите.
Я также поинтересовалась бы, очищаете ли вы вибраторы в соответствии с рекомендациями производителя.
Подведем итоги
– Если вы предпочитаете удалять лобковые волосы, попробуйте триммер.
– Топические стероиды и антигистаминные препараты лучше подходят для устранения зуда, чем топические анестетики.
– Мази увлажняют и защищают кожу.
– Избавьтесь от спринцовок и дезодорирующих средств для влагалища.
– Бензокаин и ланолин – распространенные ингредиенты отпускаемых без рецепта лекарств, которые часто вызывают аллергические реакции.
Глава 46
Интернет-гигиена и приложения
Меня часто спрашивают, раздражает ли меня, когда пациентки ищут информацию онлайн.
Нисколько.
Я тоже читаю в Интернете о своих проблемах со здоровьем, а также о проблемах своих близких. Было бы лицемерно утверждать, что только я обладаю такой привилегией.
Когда пациентка сообщает мне, что читала о своих симптомах в Интернете, я радуюсь, ведь это свидетельствует о ее заинтересованности и желании учиться. В такой ситуации я обычно даю рекомендации по поводу того, где можно найти самую надежную информацию.
В самодиагностике, а также поиске информации об анализах, методах лечения и не предложенных врачом вариантах нет ничего плохого, если информация надежная. Ни одной женщине не пойдут на пользу ложные сведения, полуправда и магия.
Проблема доктора Гугла заключается в том, что мы промчались через информационную эру без остановок и сразу оказались в дезинформационной эре. Как могут женщины найти нужные сведения и быть уверенными в их правдивости, если дезинформация, ложь и предрассудки соперничают со скучными фактами?
Отделить зерна от плевел в Интернете сложно даже опытному врачу, у которого есть доступ к медицинской литературе и возможность посоветоваться с компетентными коллегами из других областей. Проверка фактов для поста, касающегося моей области знаний (например, о тампонах), может занять несколько часов. Мне приходится отделять высококачественные исследования от всякого мусора и следить за тем, чтобы не попасться на удочку жадных журналов, которые ради собственной выгоды публикуют статьи низкого качества. Затем я сверяю информацию с руководящими принципами медицинских сообществ. Если я пишу о каком-то средстве, то изучаю требования Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, а затем ищу все необходимые документы. Юридический язык бывает настолько сложен для понимания, что приходится обращаться за помощью к юристу.
Как понять, взята ли изучаемая информация из надежного источника? Как определить, действительно ли автор статьи написал ее из лучших побуждений или же руководствовался другими целями? Бывает, люди действительно хотят как лучше, но в их распоряжение поступает неправдивая информация. Нередко люди руководствуются только финансовой выгодой.
Существует проблема, связанная с повторяющейся информацией. Это называется эффектом иллюзии правды: когда некорректную информацию повторяют снова и снова, люди склонны воспринимать ее как правдивую. Повторение ложной информации представляется большой проблемой в связи с круглосуточным новостным циклом, где основной упор сделан на истории.
Некоторые статьи в Интернете настолько притягательны, что перед ними невозможно устоять. Всем, включая врачей, иногда хочется взглянуть на них хотя бы одним глазком!
Подготовительная работа
Прежде чем вы снова будете что-то искать онлайн, зайдите на сайт Национальной библиотеки медицины США и пройдите обучающий курс «Оценка информации о здоровье в Интернете».
В России официально регистрируют и ведут учет только по ВИЧ-инфекции. Все остальные ИППП любой желающий может сдать анализ в любом медицинском центре, не во всех государственных учреждениях проводят анализ на выявление ИППП. По закону, несовершеннолетние до 16 лет могут сдать анализа(на ИППП) только при присутствии родителей или законных представителей (заключается договор).
Когда большинство людей начинают поиск информации в Интернете, они обычно пользуются популярными поисковыми системами вроде Google. Проблема в том, что выданные результаты генерируются не медицинскими экспертами, а алгоритмом, основанным на популярности, релевантности и деньгах. Первая ссылка на странице может содержать не самую надежную информацию, но большинство из нас все равно по ней переходят. Люди редко продвигаются ниже третьей-четвертой ссылки, поэтому менее популярная информация быстро теряется, а статьи, по которым чаще всего кликают, остаются в топе, несмотря на качество содержащейся в них информации. Вполне возможно, что статьи высокого качества будут только на второй странице результатов поиска, с таким же успехом они могли бы быть на дне океана.
