Некоторые женщины за один раз сцеживают все, что им понадобится в следующие сутки. Другим приходится повторять эту процедуру дважды, трижды или еще чаще на протяжении дня. Не забывайте, что сцеживание работает по тому же принципу, как и кормление грудью: чем чаще это делать, тем больше прибудет молока. Если вы, скажем, легко нацеживаете 50 миллилитров, а вот чтобы добрать до 100 приходится долго мучиться, оно того не стоит; лучше сцедить сейчас 50 мл, а через час или два еще 50.
Нет необходимости кипятить или стерилизовать молокоотсос или емкости для хранения молока. Их достаточно мыть так же, как вы моете тарелки, чашки и прочие столовые приборы, которыми пользуется ваш ребенок и остальные члены семьи. Если у молокоотсоса есть трубочки или изогнутые детали, которые не потрешь мочалкой, важно промывать их в большом объеме воды немедленно после использования, чтобы в них не оставалось высохшего молока.
Как хранить сцеженное молоко
Немало было споров о том, в каких емкостях — из стекла или из пластика — лучше держать материнское молоко. Якобы там оседают клетки, а тут — иммуноглобулины. На самом деле разницы нет никакой; даже утратив часть иммуноглобулинов, материнское молоко по-прежнему остается гораздо лучше смеси, в которой их отродясь не бывало. Используйте стекло или пластик — то, что есть под рукой. Важно, чтобы эти емкости легко мылись, чтобы у них были крышки и чтобы пластик — если это он — был пищевым (где-то на контейнере должна быть пиктограмма с бокалом и вилкой). Емкость должна вмещать достаточно молока на одно кормление, то есть миллилитров 150 или 200. Если они поменьше — тоже неплохо, можно объединить несколько за один раз; а вот слишком большие вы не сможете заполнить, в то время как они займут много места в холодильнике. Наклейте на них этикетки с датой.
Материнское молоко можно хранить в холодильнике, не замораживая, вплоть до пяти дней. Собственно говоря, на протяжении этого времени замораживать не просто не обязательно, а лучше этого не делать, потому что иммуноглобулины и иные факторы атакуют микробов, которые в результате не растут в числе, а, наоборот, уменьшаются. Но обычно хранят его всего день или два. В большинстве случаев работающие женщины сцеживаются каждый день в расчете на следующий, с воскресенья по четверг плюс хранят небольшой замороженный резерв на всякий случай — если вдруг не получится сцедить столько, сколько нужно, или если ребенок будет голоднее обычного. Резерв накапливается в процессе практики, еще до выхода на работу. Если этот резерв окажется съеден, его можно восстановить, сцеживаясь в пятницу и в субботу.
Если вы сцеживаетесь неоднократно за день, можете слить молоко в одну емкость, соединяя его с тем, что уже стоит в холодильнике или лежит в морозилке. Но так можно поступать только с молоком за тот же день; с каждым новым днем емкость для молока тоже должна быть новой. Если вы собираетесь замораживать молоко, для этого стоит выбрать емкости объемом меньше ста миллилитров, пусть вам и придется заполнить их в день две или больше. Молоко вы собираетесь хранить для крайних случаев, именно поэтому предполагается, что вам не понадобится его сразу много. Если ребенок выпил, как всегда, 150 мл и на этот раз все еще голоден, вряд ли он выпьет еще 150, скорее всего ему понадобится совсем чуть-чуть. А если вы при этом разморозили много молока, вам придется вылить (или выпить самой) все то, что останется невостребованным.
Срок хранения замороженного молока зависит от вашего морозильника. Обычно лежать оно может дольше, чем в том же морозильнике пролежал бы телячий бифштекс. Мясо мертвое, оно уже несколько дней как мертво, его трогало множество людей — на бойне, в грузовике, на складе, в магазине… На момент замораживания в нем уже полным-полно микробов. Напротив, сцеженное молоко замораживают сразу, а кроме того, в нем содержатся иммуноглобулины.
У некоторых женщин молоко меняется, если несколько дней пролежит в морозильнике, и начинает пахнуть странно, как будто затхлым жиром. Это оттого, что липаза (пищеварительный энзим, содержащийся уже в самом молоке, чтобы помочь пищеварению ребенка) воздействует на молочные жиры и начинает их переваривать. В этом нет ничего плохого, но ребенку может и не понравиться. С этой проблемой можно справиться, если нагреть молоко сразу после сцеживания — подержите его на огне, пока у стенок не появятся маленькие пузырьки, но не кипятите (предполагается, что так молоко нагреется градусов до восьмидесяти) — и тут же заморозить.
* * *
Pardou A, Serruys E, Mascart-Lemone F, Dramaix M, Vis HL. Human milk banking: influence of storage processes and of bacterial contamination on some milk constituents. Biol Neonate. 1994; 65: 302–9.
Как разогревать грудное молоко
В некоторых книгах рекомендуют размораживать молоко медленно, доставая его из морозильника чуть ли не накануне и оставляя в холодильнике. Мне никогда не казалось, что это осмысленно; во-первых, из-за этого молоко целый день находится в полуразмороженном состоянии и поэтому не так хорошо сохранятеся; во-вторых, если замороженное молоко рассчитано на крайний случай, то как наступление подобного случая можно предвидеть аж накануне?
Для быстрого размораживания молока некоторые книги рекомендуют поместить емкость с ним под кран сначала с холодной водой, а потом, постепенно, со все более теплой. Такой способ размораживания предполагает тратить всякий раз такое количество газа на подогревание воды, а главное — выливать впустую столько этой самой воды, что это просто экологическое преступление.
Прежде я рекомендовал размораживать молоко на водяной бане, но на выключенной конфорке. Это значит: согреть воду в какой-нибудь кастрюльке, а когда она нагреется, но не слишком сильно (чтобы можно было сунуть в нее руку и не обвариться), выключить огонь и погрузить в кастрюльку емкость с молоком. Будь вода слишком горячей, ледяная стеклянная емкость могла бы лопнуть от резкой перемены температуры. Этот метод эффективен, скор и экологичен, но больше я его не рекомендую, опасаясь несчастных случаев. Если мы исходим из того, что матери по определению дома нет, значит, размораживанием занимается бабушка (а у нее рефлексы уже не те) или отец (не привыкший к работе на кухне), зачастую еще и под голодный плач младенца, от которого руки трясутся. Порой приходится одной рукой как-то утешать дитя, а другой в это время подогревать молоко. Младенец может обвариться горячей водой или потрогать выключенную, но все еще обжигающую горелку.
Из всех этих соображений сейчас рекомендуется столь же быстрый и экологичный, но к тому же и безопасный способ: размораживать молоко с помощью горячей воды из-под крана, не включая плиту вообще. Наполните горячей водой большую кастрюлю, погрузите в нее емкость с замороженным молоком и ждите. Если вода остынет, смените ее столько раз, сколько будет нужно.
Еще можно размораживать или греть молоко в микроволновке. В некоторых книгах делать так не советуют, из опасения разрушить иммуноглобулины; но все они не разрушатся, и в любом случае, в смеси-то их вовсе нет. (Другое дело, если малыш недоношен, так что иммуноглобулины ему особенно нужны, а питается он, предположим, исключительно размороженным молоком.) Если молоко только разогревать при нужной температуре, не доводя до кипения, изменения очень невелики. На самом деле, основная проблема с микроволновкой состоит не в том, что возникнут предполагаемые изменения в молоке, а в опасности обжечься.
