Cтраница 57
Польза для здоровья сопровождается экономической выгодой. Во время публикации первого издания этой книги ежегодно проводилось более миллиона хирургических операций, направленных на лечение сердечно-сосудистых заболеваний
{343}. В 2002 г. услуги терапевтов и больничный уход для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями обошлись в 78,1 млрд долл. (в эту сумму не включена стоимость лекарств, медицинского обслуживания на дому и услуги домашних сиделок)
{344}. В 1990-е гг. одна только процедура ангиопластики стоила 31 000 долл., а стоимость операции по шунтированию составляла 46 000 долл.
{345}, и с тех пор расценки только растут. Разительный контраст с этими цифрами составляет стоимость участия в программе по изменению образа жизни, которая равна лишь 7000 долл. Проведя сравнение между пациентами, принявшими участие в программе по изменению образа жизни, и пациентами, избравшими традиционный путь хирургического вмешательства, Орниш и его коллеги показали, «что участие в программе по изменению образа жизни сокращало издержки для каждого пациента в среднем на 30 000 долл.»
{346} – успех был признан на уровне системы Medicare – с января 2011 г. федеральная программа медицинского страхования покрывает расходы пациентов, проходящих лечение по схеме Орниша.
Однако теперь стоит обновить информацию о лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Общее количество операций на сердце, судя по всему, остается прежним
{347} либо чуть уменьшилось
{348}, но типы операций изменились. За 2001–2002 и 2007–2008 гг.
{349} серьезных инвазивных вмешательств с отключением сердца стало меньше на 38 %, тогда как количество операций ангиопластики и стентирования остается примерно таким же. Хотя было много споров о том, какой тип кардиологической операции лучше всего подходит для сердечников
{350} – на фоне огромных денежных средств, выделяемых для сравнения хирургических вмешательств, – в среде кардиологов практически не обсуждалась возможность лечения пациентов с сердечными заболеваниями при помощи диеты. Это явное упущение, а с учетом побочных эффектов и стоимости стентирования и шунтирования – несомненная трагедия для американской общественности. Ежегодно во время таких процедур тысячи американцев страдают от неблагоприятных исходов, включая летальные. Стоимость стентирования составляет от 11 000 до более чем 41 000 долл.
{351}, а шунтирование обходится в 117 000 долл., не включая оплату услуг врачей (по данным Американской кардиологической ассоциации)
{352}.
Сравните все это с затратами на диетологические рекомендации Эссельстина, которые занимают всего пять часов и дают наилучший результат: всего 900 долл. за индивидуальную консультацию
{353}.
Если смотреть в масштабе всей страны, то расходы продолжают расти. По сообщению газеты The Telegraph, ссылающейся на данные компании IMS Health, стоимость «лечения заболеваний из-за холестерина, в том числе статинами» в 2010 г. оценивалась в 35 млрд долл.
{354} и это еще не все: по данным Американской кардиологической ассоциации, общие расходы на лечение сердечно-сосудистых заболеваний увеличатся с 273 млрд долл. (в 2011 г.) до 818 млрд долл. в 2030 г. (хотя во многом это связано с ростом численности пожилых людей, доживающих до возраста, когда болезни сердца встречаются чаще)
{355}. Если бы сообщество кардиологов было государством, то по богатству оно бы занимало 27-е место в мире среди почти 200 стран
{356}. Доклад Американской кардиологической ассоциации не предлагает по-новому взглянуть на то, как этот быстро растущий бизнес можно изменить при помощи правил питания, – он лишь пропагандирует обычные профилактические программы вроде «снижения потребления жира и улучшения липидного баланса» или «индивидуального подхода к профилактике заболеваний, который включает в себя оценку генетической вариативности, биомаркеров и методы медицинской визуализации»
{357}. Практически нет доказательств того, что такие подходы могут способствовать значимым улучшениям.
