В главе 3 я описывал исследования, проводившиеся в моей лаборатории, которые показали, что, когда в организм попадает очень мощный канцероген, его воздействие во многом можно контролировать при помощи питания. Таким образом, степень выделения ПАУ-продуктов, прикрепляющихся к ДНК, в значительной мере контролируется тем, что мы едим. Проще говоря, питание в западном стиле будет увеличивать интенсивность процесса прикрепления химических канцерогенов, таких как ПАУ, к ДНК и формирование промежуточных продуктов, вызывающих онкологические заболевания.
Поэтому, когда в ходе проведенного в 2002 г. исследования в Лонг-Айленде (штат Нью-Йорк)
{529} было обнаружено незначительное увеличение образования аддуктов ПАУ-ДНК у женщин с раком молочной железы, можно было сделать вывод, что, скорее всего, питание этих женщин содержало больше мяса, что увеличивало интенсивность прикрепления ПАУ к ДНК. Вполне вероятно, количество ПАУ, поступающих в организм, не связано с повышением риска возникновения рака молочной железы. И действительно, это исследование показало, что количество аддуктов ПАУ-ДНК, образующихся в организме женщин, по всей видимости, не связано со степенью воздействия ПАУ на их организм
{530}. Как такое возможно? По-видимому, в организм всех этих женщин поступало приблизительно одинаковое, небольшое количество ПАУ, и впоследствии рак молочной железы развился только у тех, чей рацион был богат жирами и животными белками, что способствовало усилению интенсивности прикрепления поступивших в организм ПАУ к ДНК.
В том же лонг-айлендском исследовании не была выявлена корреляция между, с одной стороны, раком молочной железы и, с другой стороны, ПХД и диоксинами, то есть с химическими веществами, не участвующими в обмене веществ
{531}. Лонг-айлендское и другие исследования показывают, что химические загрязнители окружающей среды, похоже, играют гораздо менее существенную роль в возникновении рака молочной железы, чем продукты, которые мы едим.
После выхода первого издания нашей книги появилось много научных работ на эту тему, но все они единогласно рассматривают в качестве основной причины рака молочной железы химические вещества в окружающей среде, оставляя питанию лишь незначительную роль (или вовсе никакой). Дискуссий не было. В лучшем случае связь между ожирением и потреблением калорий с раком молочной железы затрагивается поверхностно, но при этом все умалчивают о причинах ожирения или о его зависимости от потребления и расходования калорий.
Один из наиболее показательных примеров подобных работ, на которые активно ссылаются, – канадское исследование
[15], в котором 1005 пациенток с раком молочной железы и 1146 участниц контрольной группы обследовались с точки зрения возможной связи между раком молочной железы и видами деятельности, которые подвержены влиянию химического загрязнения окружающей среды
{532}. Только пять из двадцати девяти профессий (в таких областях, как сельское хозяйство, бары/игорные заведения, производство автомобильной пластмассы, консервная промышленность и металлообработка
{533}) показали статистически значимую связь с риском развития рака молочной железы, а в четырех из них эта связь имела минимальное значение. Я считаю такой результат очень слабым доказательством влияния загрязнения среды на возникновение рака молочной железы. Тем не менее те исследователи по-прежнему полагают, что их выводы «подтверждают гипотезу о связи риска возникновения рака молочной железы с содержанием в окружающей среде канцерогенов и химикатов, которые нарушают работу эндокринной [гормональной] системы».
В контексте некоторых профессий химические вещества из окружающей среды действительно могут влиять на развитие рака, но зависимость рака молочной железы от химикатов, содержащихся в продуктах питания, уже давно используют, чтобы умолчать о гораздо более важной роли питательного состава нашей пищи. Чтобы лучше понять, как оценивается взаимосвязь диеты с раком груди, обратимся к двум крупным научным исследованиям. Первое посвящено анализу 439 последних работ (после 2005 г.) по изучению рака молочной железы и химического состава окружающей среды
{534}. Авторы справедливо отмечают огромное многообразие факторов возникновения рака молочной железы, иллюстрируя столь комплексную причинность посредством разбора многочисленных классов химикатов, которые, как считается, повышают риск рака молочной железы. Однако роль питания при этом не учитывается; в предисловии к докладу так и говорится: «Мы не рассматриваем путаную и малоубедительную литературу, изучающую возможные взаимосвязи между питанием, стрессом или ожирением и риском рака молочной железы».
Другой масштабный доклад, сделанный на основе тщательного анализа примеров всестороннего изучения питания и рака молочной железы, содержит такой вывод: «Нет никакой связи [диеты с заболеваемостью раком молочной железы], которая бы отличалась устойчивостью, убедительностью и статистической значимостью, за исключением употребления алкоголя, избыточного веса и увеличения массы тела»
{535}. Вместе с тем в нем есть верное предположение о том, что причинно-следственная связь может не наблюдаться из-за ограниченной вариативности рациона, обычно рассматриваемого в границах одной страны, тогда как при сопоставлении питания в разных странах гастрономические привычки разнятся.
