«В тот раз мне просто повезло»
При одной мысли о поездке в метро у человека может бешено стучать сердце, проявляться слабость в ногах и шаткость походки. А если его там еще и «накрывало», данный эпизод остался в памяти яркой вспышкой. И несмотря на то, что ничего ужасного не случилось, иррациональное мышление будет подливать масла в огонь тревоги: «Это тогда повезло! Наверное, звезды удачно встали. Если бы я вовремя не сделал ноги, погиб бы. Наверняка власти скрывают, что в метро валяется куча трупов несчастных агорофобов, которые специально обученные службы незаметно оттаскивают через секретные выходы!» В итоге человек избегает реальности, заменяя ее ожиданиями мрачного будущего.
«С этим рейсом все понятно»
Что говорить про самолеты! Даже если авиафоб, титанически преодолев себя, купил билет на самолет, он размышляет примерно так: «С этим рейсом все понятно! Единственный самолет, который в этот день разобьется, будет мой. Наверное, его последний раз ремонтировали под новый год, и пьяные мастера перепутали детали. Он точно рухнет!» Если человек решается поехать в аэропорт, по дороге с него сходит семь потов. Уже находясь в аэропорту, он настороженно прислушивается и озирается: «Какой-то мрачный голос у девушки, объявляющей рейсы по громкой связи. И гейт у меня тринадцатый! А погода… Ливень! В такие дни обычно случаются авиакатастрофы». Однако авиафоб может бояться не только того, что самолет разобьется, но и того, что во время полета он будет в панике метаться по салону под осуждающие взгляды и возмущенные возгласы пассажиров. В этом случае тревожный человек склонен думать: «Сразу по прилете меня сдадут в ближайшую психиатрическую больницу! И там я проведу остаток своих дней».
«Лучше бы я провалился на этом месте»
Во время публичного выступления у человека с паническими атаками могут сильно трястись руки, что породит дополнительные социофобические переживания: «Это ужас! Провал! Катастрофа! Сейчас торжественно внесут несвежие помидоры в комплекте с не менее тухлыми яйцами, и меня ими закидают насмерть. Лучше бы я провалился на месте!» Катастрофические, весьма оценочные и радикальные суждения способны породить снежный ком и порочный круг тревоги. Так, поднимая трясущимися руками бокал и произнося тост на корпоративе, тревожный человек может думать: «Все сочтут меня алкоголиком, подумают, что я допился!» И такие критические замечания в свой адрес создают довольно высокий фоновый уровень тревоги. А теперь представьте парикмахера с размашистым тремором, из-за чего ножницы то и дело оказываются в опасной близости от глаз клиента. У него мгновенно возникнет цепочка мыслей: «Конец! Это же то, чем я зарабатываю на хлеб. У меня никогда не будет клиентов! Чем я буду заниматься? Сейчас кризис, а у меня куча кредитов. Катастрофа!»
«Пора сниматься с якоря»
Посещение парикмахерской часто является проблемой для человека с паническими атаками. Кажется, что ему там угрожает? Разве что другой невротик-парикмахер с трясущимися в руках ножницами, о котором мы говорили выше. Если серьезно, тревожных людей пугает сама идея о том, что им может стать плохо, придется срочно «сниматься с якоря» наполовину стриженным. Даже оплатить стрижку будет некогда. То же — со стоматологом. Представьте: вам рассверлили «дупло», и тут вас «накрыло». Вдобавок к этому действует анестезия, что опять же ассоциируется с пугающей потерей контроля. Ко всему добавляется страх, порождаемый мыслями о том, что экстренно покинуть это место в случае приступа паники сложно.
«Как лось по кукурузе»
Даже поход на концерт в филармонию вызывает массу переживаний, в том числе социофобических. Представьте себе картину: вы сидите в центре большого зала, и вас «накрывает» паническая атака. Вы понимаете, что пора и честь знать, срочно «сматывать удочки» к выходу. Но как это сделать? Ведь куда ни плюнь — меломаны и интеллигенты, готовые разорвать в клочья любого за малейший шорох. И тишина стоит такая, что муха пролететь боится. В таких условиях вы, раскидывая в одну сторону меломанов, в другую — интеллигентов, как лось по кукурузе, ломитесь на выход. Конечно, это драматическая картина, потому что все вас запомнят и выскажутся на дорожку: «В жизни не видели такого гада! Нормально Баха слушали, и вдруг этот невротик все испортил!»
«Центр Вселенной барахлит»
Люди с паническими атаками ограничивают себя и в посещении вечеринок, ведь о таких мероприятиях они думают примерно следующее: «Приду я на вечеринку к своим друзьям, меня “накроет”, и они скажут: “Был Сидоров нормальный, а теперь — псих! Как с ним общаться? Или мы должны, будто лохи чилийские, со всякими шизофрениками дружить? Да ни за что!» В итоге, как удаляясь от дома, так и оставаясь там в одиночестве, тревожные люди могут испытывать сильное напряжение, рождаемое, например, такими мыслями: «А что, если мне станет плохо? Я могу не успеть дотянуться до телефона, чтобы вызвать скорую». И здесь тревожный человек вновь ощущает себя в капкане: «К тому же скорая часто опаздывает. Ох и ненадежным стал центр Вселенной! Слишком часто барахлит!»
Привычка бояться
Таким образом, агорафобия представляет собой привычку бояться, которая полностью ломается за счет постепенного вхождения в пугающие ситуации и проживание в них тревоги. Страх панической атаки даже при их отсутствии будет существовать до тех пор, пока сохранится хотя бы одно избегание. Поэтому важно убирать их все и не создавать «безопасную зону», ограничиваясь проработкой лишь тех избеганий, которые позволяют перемещаться. Помните: непроработанные избегания рано или поздно проявятся в виде тревоги на уже проработанных, поэтому есть смысл убирать каждое замеченное иррациональное избегание.
При этом важно осознавать, что преодолеть агорафобию без столкновения с дискомфортом не получится: страх не уменьшится, если верить в свою беспомощность и оберегать себя от дискомфортных (но безопасных!) ощущений, не проживать его в реальных пугающих ситуациях. А проработка избеганий позволяет получить практический опыт безопасного проживания пугающих событий. При этом уходить из пугающего места следует, когда страх миновал пик и снизился хотя бы наполовину, что произойдет в любом случае, ведь тревога имеет тенденцию снижаться. Как правило, она сильна лишь до момента погружения в пугающую ситуацию из-за присутствия тревожных мыслей, которые, согласно рассмотренному выше механизму антиципации, пытаются предсказать худшие варианты развития событий.
Иллюзия «безопасной зоны»
Фокус в том, что «безопасная зона» — иллюзия: паническая атака не представляет опасности для жизни. В случае с агорафобией человека обманывает его собственный ментальный настрой, основанный на привычке думать, что только «безопасная зона» гарантирует выживание. Но в детстве перед выходом на улицу вы вряд ли требовали от родителей предоставить полный анализ результатов медицинских обследований. Дескать, все ли в порядке у меня с сердцем? А что с сосудами творится? Жарко ли, холодно ли, можно ли, нельзя ли — бегом гулять на улицу с друзьями без лишних перестраховочных мыслей! Поэтому единственная опасность панических атак и агорафобии — невозможность жить полноценной жизнью, которая восстанавливается в новых красках за счет постепенного и последовательного формирования нового реалистического отношения, проверки этой самой реальности и преодоления тяги к избеганиям путем подтверждения безопасности действительности, устраняющей доверие к собственным катастрофическим прогнозам и ожиданиям.
