Онлайн книга «В аптеке. Записки фармацевта о рисках и побочных действиях»
|
Профессор (тогда еще простой фармацевт) просит женщину показать, что у нее за свечи. Она показывает. – Нет, этот медикамент не должен раздражать прямую кишку или вызывать боли, – говорит профессор и еще раз объясняет, как правильно применять лекарство: взять свечу, снять обертку, ввести в прямую кишку… – Ой. Эту серебристую обертку нужно снять? – Да! Да, это алюминиевая фольга. – Ах, вот оно что! Наверное, поэтому мне и больно. Действительно, это может быть больно. У фольги края довольно острые. Неделю спустя пациентка зашла еще раз и доложила фармацевту, что теперь она всю фольгу сняла. (Аптека по этому поводу устроила банкет!) * * * Может, все дело в том, что многим неприятно вставлять себе свечи в попу, а может, людям и впрямь непонятно, куда их вводить, но некоторые из них очень изобретательны в этом вопросе. Например, мать, которая при воспалении среднего уха вставляет детям противовоспалительные и противоболевые свечи непосредственно в уши… Или заботливый муж, спрашивающий: «Правильно ли моя жена ими пользуется?» Он показывает на упаковку свечей от кашля и жестом имитирует втирание в грудь… Или клиентка, которая просит подсказать, как правильно принимать паспертин. В ходе беседы обнаруживается, что у нее свечи паспертин (он бывает и в таблетках), которые она намазывает на теплые тосты! * * * Креативности у людей в избытке. Весьма примечателен звонок одной женщины: – Моей матери плохо. Обычно у нее на такой случай есть свечи паспертин, но сейчас они закончились. Зато есть таблетки с тем же названием. Можно ли не пить их, а вместо этого растолочь, растворить в воде и применить как жидкие свечи? Сделать из таблеток клизму? Очко за изобретательность! Но возможно ли это вообще? Действующее вещество практически нерастворимо в воде – получилась бы суспензия, а не раствор. Следовательно, раздражение прямой кишки тоже весьма вероятно. Я посоветовала женщине попробовать для начала все же принять таблетки нормальным образом. Целиком или растворив в воде. Но через рот. * * * В принципе, меня радует, когда люди, которые в чем-то не уверены, задают вопросы, пусть даже некоторые из них и кажутся забавными. Покупатель держит в руке упаковку свечей: – Я их у вас здесь купил, но мне не сказали, принимать их до или после еды? Во-первых, не принимать, а вводить (еще разок напомню на всякий случай). Во-вторых, поскольку лекарство поступает в организм не через желудок, то в этом случае все равно когда их вводить. * * * Озабоченная мать: – У моего ребенка температура. Как долго оставлять свечи внутри, когда их вынимать? Свечи остаются внутри. Они растворяются и поступают в организм. * * * Пациенту выписали рецепт на свечи. Он смотрит на упаковку и спрашивает: – Это штуки, которые засовывают себе в задницу, верно? Ну, да, так тоже можно выразиться… – Да, это свечи. – Они бывают разных размеров? – …Нет. Это же не тампоны. * * * Молодой человек, час назад купивший по рецепту упаковку вольтарена, возвращается с вопросом: – Мне бы лучше таблетки, а не свечи, если можно… Я бросаю взгляд на упаковку: – Это и есть таблетки. – А! Но на них же написано «анальгетик»? Это означает всего лишь средство против боли. На профессиональном языке свечи называются суппозиториями. * * * Звонит по телефону женщина и спрашивает, нормально ли это: – Всякий раз после введения эстриола я хочу в туалет и у меня стул! Предполагаю, что это вполне нормальная реакция, если вводить вагинальные свечи в прямую кишку, а не в вагину. * * * Вагинальные свечи, в отличие от прочих, действуют локально (местно), то есть непосредственно по месту введения. На вид они обычно более закругленные [5]. Когда дело касается этих свечей, я всегда вспоминаю, как объясняла способ их применения одной покупательнице, не шибко сильной в немецком языке. Уже совсем было отчаявшись, я обратилась к теме деторождения: – Вагинальную свечу вставляют туда, откуда появляется ребенок. Тогда рожавшей женщине стало все понятно. Капсулы и таблетки Вы можете подумать, что с капсулами дело обстоит проще, чем со свечами, и что проблем быть не должно. Ошибаетесь. – У меня рекламация! – с упреком заявляет покупатель. – Капсулы, которые я у вас купил, не заполнены до конца. Каждую из них открывать и дополнять содержимым из другой капсулы – это довольно утомительно. – Не следует этого делать. В капсулах ровно то количество действующего вещества, которое нужно. Независимо от того, как выглядят отдельные капсулы. Это как с корнфлексом, на упаковке которого написано: «Высота наполнения может быть разной, продукт упаковывается по весу». Может, стоит то же самое писать на упаковках с медикаментами? * * * У клиентки в руках блистер с капсулами. – С этими капсулами что-то не так! Смотрите, они здесь разные. Некоторые сверху голубые, а снизу синие, а некоторые наоборот. Почему они отличаются? Это одинаковые капсулы. Просто в процессе упаковки они неодинаково ложатся в выемки на блистере. Я вынула две разные капсулы, перевернула их и тем самым убедила женщину. Хорошо, что эта клиентка принесла с собой капсулы. По мне, так следующая лучше бы их не приносила. * * * В аптеку пришла пожилая дама, которая принесла в маленьком прозрачном пакетике красную капсулу адалата с отложенным высвобождением. – Эту капсулу я нашла в своем стуле. Значит ли это, что она не подействовала? Я то и дело удивляюсь, до какой степени некоторым людям важны их экскременты. Это же чуть ли не трагедия, если в какой-то день «не сможешь». Они и консистенцию внимательно изучают, и обсуждают при случае. Как она вообще нашла в кале эту маленькую капсулу, да еще выкопала ее… Нет, об этом мне сейчас даже думать не хочется. – М-м-м, нет, подействовала. С этими капсулами так и должно быть. Организм не принимает их оболочку. А действующее вещество поступает через крошечную дырочку в капсуле. Поэтому проходит какое-то время, прежде чем все вещество выйдет, а значит, и действует лекарство дольше. |